Introducción: Altos niveles de citocinas proinflamatorias son descritos en la respuesta temprana ante la infección severa por el virus de la influenza AH1N1pandémico, lo que sugiere está en relación directa con la injuria pulmonar.

Objetivo: Determinar la asociación entre la concentración de citocinas y la activación endotelial con la envergadura del daño y disfunción pulmonar en pacientes infectados por influenza AH1N1pandémico.

Material y métodos: Se incluyeron 32 pacientes infectados por el virus de la influenza AH1N1 que requirieron ingreso en la unidad de cuidados intensivos. Se obtuvo muestra del suero en las primeras 24 del ingreso para conocer los niveles de citocinas (TNF-α, IL6, IL10) y marcadores de activación endotelial (E-seletina, ICAM1). La CPK, LDH, TGO, la proteína C reactiva (PCR) también fueron cuantificadas al ingreso. Como variables de severidad se utilizó la necesidad de ventilación mecánica. Para estimar asociación entre variables se utilizó análisis de la varianza y de regresión lineal simple.

Resultados: 15 pacientes requirieron ventilación mecánica; la CPK, LDH, y la PCR alcanzaron valores de concentración sérica superiores en estos, al igual que presentaron los mayores niveles de IL6, E-selectina e ICAM1, los niveles de IL10 mostraron valores inferiores en estos pacientes. Los niveles de LDH se correlacionaron con los de IL6 y TNF-α y los niveles de TGO se correlacionaron  con  los de TNF-α.

Conclusiones: La severidad del fallo respiratorio en estos pacientes se caracterizó por un predominio de respuesta inflamatoria y extensa activación endotelial que se correlaciona aparentemente con la intensidad de la injuria pulmonar.